Интерференцтерапия

Лечение эндометриоза, лечение миомы
Интерференцтерапия в Перми - лечебное применение низкочастотных (1-100 Гц) «биений», частота которых может быть постоянной в течение процедуры или периодически изменяться в избранном пределе. «Биения», представляющие собой серии среднечастотных колебаний тока, образуются внутри тканей организма в результате интерференции (сложения) двух исходных токов средней частоты, подводимых к поверхности тела по двум раздельным цепям и отличающихся по частоте.
Исходные токи, являясь среднечастотными (3850-4000 Гц), легко преодолевают сопротивление эпидермиса, не вызывая значительного возбуждения поверхностных тканей и неприятных ощущений под электродами. В то же время образующиеся из них «биения» оказывают возбуждающее действие на двигательные нервы и мышечные волокна, что вызывает усиление кровообращения, активацию обмена веществ и уменьшение болей в зоне воздействия. Интерференционные токи, оказывающие менее интенсивное возбуждающее действие, чем постоянные токи, используют при заболеваниях периферической нервной системы, в основном в подострой стадии процесса.

Ведущая роль в механизме лечебного действия интерференцтерапии принадлежит улучшению периферического кровообращения. Оно проявляется нормализацией патологически измененного тонуса магистральных артерий и капиллярного русла, увеличением числа действующих коллатералей, улучшением микроциркуляции. В механизме расширения периферических сосудов основное значение имеют угнетение интерференционными токами симпатического звена вегетативной нервной системы и усиленное выделение во время процедуры вазоактивных веществ. Кроме того, токи вызывают мышечные сокращения, оказывают своеобразное массирующее действие, следствием которых может быть и улучшение периферического кровообращения и лимфооттока.

Стимуляция кровообращения приводит к местному повышению температуры, улучшению снабжения тканей кислородом и устранению их аноксемии, быстрому выведению токсических обменных продуктов, активизации деятельности ретикулоэндотелиальной системы. При интерференцтерапии рН тканей смещается в щелочную сторону, что благоприятно сказывается на течении воспалительного процесса.

Рекомендуем ознакомится с результатами клинических исследований

«Электротерапия при хроническом эндометрите»
Е.С. Силантьева, А.В, Шуршалина, О.Л. Шишканова, А.А. Феоксистов
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, г. Москва

Цель исследования: улучшение состояния эндометрия у пациенток с хроническим эндометритом.

Материалы и методы: В исследования вошли пациентки (51; средний возраст 36,4±0,7 лет) с хроническим эндометритом, верифицированным эхографически (у 100%) и морфологически (у каждой третьей). У всех женщин нарушена репродуктивная функция: бесплодие (у 100%), невынашивание беременности (у половины больных самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе), две трети пациенток имели в прошлом неэффективные попытки ВРТ. Кроме того, у 28 больных были сопутствующие миома матки малых размеров и/или внутренний эндометриоз, не требующие оперативного лечения; более чем у половины обследованных - тазовые перитонеальные спайки. С целью предгравидарной подготовки всем пациенткам проведена электротерапия: 23 женщинам электроимпульсная терапия с помощью аппаратнопрограммного комплекса «Андро-Гин», 28 больным (с сопутствующей миомой матки и эндометриозом) интерференцтерапия.

Кроме общеклинического исследования, до лечения и через 1,5 месяца после него, проведена повторная трансвагинальная эхография (у 100%), у ряда женщин (29%) с морфологически подтвержденным хроническим эндометритом контрольная аспирационная биопсия через 1,52 месяца после лечения.

Результаты и их обсуждение: физиотерапию пациентки переносили хорошо. Отмечено уменьшение или исчезновение боли при менструации, сокращение продолжительности мажущих перименструальных выделений (по данным анализа менограмм) в среднем на 1,7±0,7 дня. Важно подчеркнуть, что ни у одной пациентки с сопутствующими миомой матки и эндометриозом объем менструальной кровопотери существенно не возрос. Данные бимануального исследования пациенток со спаечным процессом в малом тазу свидетельствовали о повышении эластичности спаечных структур, более выраженном при электроимпульсной терапии с помощью аппаратно программного комплекса «Андро-Гин». Положительная динамика эхографической картины эндометрия была у 90,2% больных: толщина эндометрия во 2-й фазе овуляторного менструального цикла возросла в среднем на 1,6±0,4 мм, эхоструктура эндометрия стала более однородной, эхоморфология выраженной. Повторная трансвагинальная эхография свидетельствовала об отсутствии негативных изменений со стороны сопутствующих миомы матки и аденомиоза. Аспирационная биопсия эндометрия после лечения также выявила положительную морфологическую динамику.

Выводы: Электротерапия может быть эффективно использована у пациенток с хроническим эндометритом. Интерференцтерапия (с целью улучшения состояния эндометрия) предпочтительна при наличии сопутствующих миомы матки и/или внутреннего эндометриоза, не требующих хирургиче-ского лечения. Использование электроимпульсной терапии с помощью аппаратно программного комплекса «Андро-Гин» целесообразно при сочетании хронического эндометрита и тазовых перитонеальных спаек.

«Отдаленные результаты терапии интерференционными токами гинекологических больных с сопутствующими миомой матки и генитальным эндометриозом»
Е.С. Силантьева, А.В, Шуршалина, О.Л. Шишканова, А.А. Феоксистов
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, г. Москва

Материал исследования: 60 женщины (средний возраст 32,79±5,3 лет) с нарушением репродуктивной функции и сопутствующими миомой матки и генитальным эндометриозом. 85% обследованных женщин составили пациентки с бесплодием, причем вторичное бесплодие встречалось в 2 раза чаще первичного. 56% больных имели неудачи использования ВРТ, а 48% невынашивание беременности в анамнезе. 45% пациенток страдали наружным генитальным эндометриозом после соответствующей хирургической коррекции и медикаментозного лечения. 18% женщин - внутренним эндометриозом, не требующим хирургического лечения. 37% имели сопутствующую миому матки: 24% после консервативной миомэктомии, 14% миому матки малых размеров (не требующую хирургического лечения). Диагноз был верифицирован при лапароскопии у 68% женщин, у остальных - при трансвагинальной эхографии (пациентки с миомой матки малых размеров). Физиолечение проводили с целью предгравидарной подготовки эндометрия (при хроническом эндометрите) у 92% и\или восстановления функциональных возможностей маточных труб (после реконструктивно-пластических вмешательств при спаечном процессе в малом тазу) у 54%.

Учитывая наличие сопутствующих гормонозависимых образований органов репродуктивной системы, для лечения нами была выбрана интерференцтерапия, которая по данным Стругацкого В. М., не только не повышает продукции эндогенных эстрогенов, но и увеличивает гестагенные влияния, потенцируя функциональную активность желтого тела. Курс терапии интерференционными токами (аппараты «Интердин-79ИД» и «АИТ-01») включал в себя 30 процедур, которые проводили в интенсивном режиме (3 раза в день). Во время лечения, а также в течение первых двух месяцев после него не выявлено признаков прогрессирования или рецидивирования миомы матки и генитального эдометриоза.

Так, ни одна из женщин не предъявляла жалоб на появление болей в нижних отделах живота, напротив, у большинства женщин с хронической тазовой болью (28%), отмечено частичное или полное болеутоление; анализ менограмм выявил сокращение периода мажущих перименструальных выделений (при хроническом эндометрите), причем ни у одной пациентки с сопутствующими миомой матки и аденомиозом объем менструальной кровопотери существенно не возрос; данные бимануального исследования не выявили изменения размеров, формы, контуров матки и свидетельствовали о повышении эластичности спаечных структур (при спаечном процессе в малом тазу); данные трансвагинальной эхографии не демонстрировали отрицательной динамики течения сопутствующих гормонозависимых заболеваний. Период дальнейшего наблюдения составил от 1 до 3.5 лет.

Результаты получены с помощью анкетирования (21 пациентка) и вызова в клинику на приём (23 женщины). За прошедший период восстановление репродуктивной функции произошло у 27% женщин, репродуктивные потери составили 5% (1 трубная беременность и 2 случая невынашивания), родилось 15 детей (две двойни). 4 пациентки перенесли повторные лапароскопические вмешательства: по поводу трубной беременности, удаления параовариальной кисты, тубэктомии при подготовке к ВРТ и энуклеации эндометриоидной кисты яичника и коагуляции очагов эндометриоза (рецидив). При трансвагинальной эхографии у 1 женщины выявлено увеличение толщины передней стенки матки, у 1 - увеличение количества мелких (менее 10 мм) миоматозных узлов без существенного увеличения размеров матки.

Таким образом, через 1-3,5 года после проведенной интенсивной интерференцтерапии только у 5% обследованных были выявлены признаки прогрессирования или рецидива миомы матки и эндометриоза. Учитывая поздний репродуктивный возраст большинства обследованных женщин и использование у многих из них гормональной терапии (циклы стимуляции овуляции и суперовуляции) такие отдаленные последствия следует считать допустимыми. Следовательно, интерференцтерапия гинекологических больных с сопутствующими гормонозависимыми образованиями органов репродуктивной системы является не только эффективным средством лечения основного заболевания, но и безопасным методом лечения у данного контингента больных.

«Новые восстановительные технологии в гинекологии»
Кондрина, Е. Ф., доцент кафедры курортологии и физиотерапии Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург
При преобладании рубцовых (фиброзных) изменений эндометрия, а так же при наличии сопутствующих пролиферативных заболеваний органов малого таза, не требующих оперативного лечения (миомы матки, генитального эндометриоза), используют интерференцтерапию от аппарата АИТ-01.

В положении пациентки лежа на спине пластинчатые электроды размерами 7х7 см размещают паравертебрально на уровне крестцовых позвонков (S1-S2): справа- с черным наконечником, слева- с красным, аналогичные электроды располагали в паховых областях так, чтобы силовые линии электрического поля пересекались в области расположения матки. Частоту интерференционных токов автоматически изменяли в диапазоне0-100 Гц, силу тока-увеличивали до появления выраженной безболезненной вибрации в малом тазу, продолжительность ежедневно проводимых процедур- 20 мин., курс лечения- до 30 процедур.

При преобладании рубцовых (фиброзных) изменений эндометрия над воспалительными и при отсутствии сопутствующей пролиферативной патологии органов малого таза, включающей заболевания, сопровождающиеся гиперэстрогенией, и доброкачественные новообразования молочных желез(в том числе, и после оперативного лечения), использовали внутривлагалищную импульсную низкочастотную электротерапию, которую проводили с помощью аппаратного комплекса КАП-ЭЛМ «Андро-Гин», в положении пациентки лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. Полостной электрод плавно вводили в задний свод влагалища до появления сопротивления тканей, а пластинчатый (индифферентный) электрод, размерами 6х8 см, размещали горизонтально, в надлобковой области. Использовали стимуляцию импульсами положительной и отрицательной полярности, частотой 10 Гц, по10 мин., следовавшими пачками продолжительностью 6 с., с паузами 2 с. Амплитуду импульсов регулировали по ощущениям вибрации или по сокращениям мышц передней брюшной стенки с девиацией 20 %. Продолжительность ежедневно проводимых процедур составила 20 мин., курс лечения- 10-15 процедур.
Терапевтический эффект:
  • нейростимулирующий
  • анальгетический
  • трофический
  • спазмолитический
  • сосудорасширяющий